Les douleurs musculaires ne s'atténuent-elles pas toujours ? Attention au syndrome douloureux myofascial

  Aug 24, 2022

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Les muscles sont toujours inexplicablement douloureux, et ils ont aussi des douleurs osseuses et des douleurs à l'estomac... Les experts de l'équipe multidisciplinaire de science collaborative de la douleur du Beijing Union Medical College Hospital suggèrent que les gens peuvent souffrir du syndrome de la douleur myofasciale lorsqu'ils ont ces symptômes de douleur, et la cause est liée aux habitudes et actions quotidiennes telles que rester assis longtemps et croiser les jambes.

Le syndrome de la douleur myofasciale est un trouble fonctionnel du système musculaire et fascia. Les patients présentent principalement un gonflement répété de l'acide musculaire, de la douleur et de l'inconfort au site de la blessure, s'aggravant au repos, s'atténuant après des activités appropriées, accompagnés d'une raideur et d'une tension musculaires locales et aggravant la douleur lors de la pression. Dans les cas graves, une contracture locale et un nœud dur peuvent être touchés.

Cui Xulei, médecin-chef adjoint du département d'anesthésiologie de l'hôpital du Collège médical de l'Union de Pékin, a déclaré que les sites de douleur causés par ces compressions sont les points déclencheurs de la douleur fasciale. Les muscles de toutes les parties du corps, y compris le cou, les épaules et la taille, peuvent avoir des points de déclenchement myofasciaux et provoquer des syndromes de douleur myofasciale dans différentes parties.

Il convient de noter que si le point de déclenchement est masqué, il est très facile de manquer un diagnostic et d'effectuer un diagnostic erroné.

Cui Xulei a partagé deux cas. Une femme souffrait de douleurs sourdes au niveau de la hanche droite et du coccyx pour des raisons inconnues, qui se sont progressivement aggravées et ont même touché l'arrière de la cuisse. Pour cette raison, elle a visité le service de gynécologie, le service anorectal, le service de neurologie, le service d'orthopédie, le service de la douleur, etc. et a reçu divers traitements tels que la radiofréquence du disque intervertébral et l'acupuncture, mais la douleur n'a pas été significativement soulagée.

Une autre femme souffrait de douleurs abdominales basses droites récurrentes depuis 3 ans. Une tomodensitométrie abdominale et un examen gastro-intestinal ont été effectués à l'hôpital local et aucune anomalie n'a été trouvée. La "résection du kyste ovarien" a été réalisée dans le service de gynécologie, mais la douleur n'a pas été soulagée après l'opération.

Après un examen physique détaillé, il a été constaté que les deux femmes avaient une sensibilité évidente et des nodules de cordon dans le muscle du plancher pelvien et le muscle psoas respectivement. C'est le point déclencheur de la douleur myofasciale qui a causé la douleur des deux femmes.

Cui Xulei a expliqué que de nombreux facteurs peuvent induire directement ou indirectement un dysfonctionnement myofascial et des douleurs, tels que les traumatismes, les mouvements habituels au travail ou dans la vie, les tensions chroniques, la grossesse et la carence en oligo-éléments (vitamine D). Certains employés de bureau restent souvent assis longtemps et plient les jambes pour les mettre devant leur poitrine, de sorte que les muscles du plancher pelvien sont dans un état de traction pendant une longue période, ce qui peut être la raison potentielle de la formation de myofascial blessure.

Le principal mécanisme pathogène de la douleur myofasciale est la crise énergétique. Lorsque le muscle ou le groupe musculaire est endommagé pour une raison quelconque, la fibre musculaire est congestionnée et l'œdème, le microenvironnement local change, les facteurs inflammatoires sont libérés, la fibre musculaire continue de se contracter et d'épuiser l'énergie, et l'équilibre métabolique est rompu, ce qui peut provoquer des douleurs musculaires, des raideurs, des spasmes, des compressions et des irritations.

Cui Xulei a suggéré que lorsque la douleur myofasciale se produit, une plus grande attention devrait être accordée au repos dans la phase aiguë, et des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques appropriés peuvent être pris par voie orale. Pendant la période de récupération des patients atteints d'une maladie bénigne, ils peuvent reprendre progressivement leurs activités et leurs exercices d'étirement sous la direction de spécialistes en réadaptation. Pour les patients souffrant de blessures graves et d'un impact important de la douleur sur la vie quotidienne ou le travail, ils doivent activement se rendre à la clinique de la douleur pour un traitement afin d'éviter la formation d'une inflammation chronique, ce qui entraînera un retard de la douleur.


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