Le cartilage articulaire est un tissu qui recouvre la surface de l'os, avec une surface lisse et élastique, qui peut réduire la friction entre les surfaces osseuses adjacentes au sein de l'articulation et amortir les vibrations générées par le mouvement. En raison du manque d'apport sanguin direct et de circulation lymphatique dans le cartilage articulaire, et la principale source de nutrition provient du liquide synovial périphérique, il est extrêmement difficile de s'auto-réparer une fois la blessure survenue, et avec le temps, l'étendue des dommages au cartilage deviendra de plus en plus grand. Si la protection du cartilage est perdue, une friction directe et une collision entre les os au sein de l'articulation peuvent se produire, entraînant des douleurs articulaires, un gonflement, une activité limitée, une déformation et, dans les cas graves, une incapacité des membres. Par conséquent, la prévention et le traitement des lésions du cartilage articulaire sont très importants.
Quelles conditions peuvent causer des dommages au cartilage articulaire
Les lésions du cartilage articulaire sont soit causées par un traumatisme aigu, soit le résultat d'une dégénérescence chronique.
Les lésions aiguës du cartilage articulaire sont fréquemment observées chez les personnes jeunes et d'âge moyen et sont causées par des forces externes aiguës et répétitives et une torsion articulaire. Il survient souvent dans des zones telles que les articulations du genou et de la cheville et peut être causé par des accidents de voiture, des chutes et des blessures sportives. De plus, les lésions du cartilage articulaire sont également associées à un désalignement des membres inférieurs, à une instabilité articulaire, à une force musculaire insuffisante et à des facteurs génétiques.
La dégénérescence chronique est une diminution de la sécrétion de liquide synovial articulaire avec l'âge, associée à des lésions du cartilage causées par une usure chronique. Par exemple, l'arthrose est une maladie dégénérative courante chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, et le cartilage des articulations des patients souffrant d'arthrose s'érode progressivement avec le temps.
Comment juger une lésion du cartilage articulaire
Il existe deux méthodes pour déterminer si le cartilage articulaire est endommagé : l'autotest et l'imagerie par résonance magnétique.
Jugement d'auto-test : dans la plupart des cas, un gonflement des articulations et une douleur peu claire se produiront après une lésion du cartilage. La douleur se manifeste principalement par une douleur douloureuse et un gonflement, et l'activité articulaire sera progressivement limitée. S'il y a des corps libres dans la cavité articulaire, cela peut parfois provoquer un verrouillage des articulations (c'est-à-dire que pendant le processus d'activité, le patient éprouve soudainement une situation où l'articulation ne peut pas être redressée ou pliée). Si ces symptômes persistent pendant plusieurs semaines sans aucun signe d'auto-rémission et que les symptômes deviennent de plus en plus graves, il est important de consulter rapidement un médecin dans un hôpital ordinaire. De plus, les patients présentant des lésions du cartilage articulaire ayant entraîné une dégénérescence articulaire présentent généralement une raideur articulaire après le réveil le matin (cliniquement connue sous le nom de raideur matinale), qui peut s'améliorer en une demi-heure d'activité accrue, mais l'activité articulaire est considérablement réduite, accompagnée d'un gonflement et de douleurs articulaires.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut fournir des preuves cliniques pour le diagnostic d'une lésion du cartilage articulaire. Le cartilage normal ne peut pas être développé pendant l'examen aux rayons X. Grâce à l'examen radiographique de l'espace articulaire, des ostéophytes prolifératifs et de la présence ou de l'absence de modifications kystiques sous-chondrales, on peut déduire s'il y a des lésions cartilagineuses et il peut y avoir un diagnostic manqué. Par conséquent, afin de clarifier davantage le diagnostic, les médecins recommandent généralement d'effectuer un examen IRM de l'articulation pour saisir l'étendue, la taille et le degré de lésion du cartilage.
Traitement des lésions du cartilage articulaire
Le traitement conservateur des lésions légères du cartilage articulaire n'affecte généralement pas l'activité articulaire, et un traitement conservateur peut obtenir de meilleurs résultats. Les patients peuvent ajuster leur mode de vie sous la direction d'un médecin, par exemple en effectuant des exercices fonctionnels appropriés, en portant des attelles et en utilisant des béquilles ou des aides à la marche. Cela peut non seulement fournir des conditions pour la réparation du cartilage articulaire, mais également prévenir les blessures secondaires causées par des forces externes. Dans le même temps, la physiothérapie, telle que l'acupuncture, la moxibustion et l'irradiation par micro-ondes, peut être utilisée pour accélérer la circulation sanguine des articulations et le gonflement des tissus environnants, ce qui est pratique pour la réparation du cartilage. De plus, selon l'état physique du patient, l'utilisation de préparations orales de glucosamine, la médecine traditionnelle chinoise pour favoriser la circulation sanguine et résoudre la stase, et l'injection intra-articulaire d'hyaluronate de sodium peuvent également avoir un effet positif sur la prévention d'autres lésions du cartilage.
En raison de la capacité limitée de réparation et de régénération du cartilage articulaire, le traitement chirurgical est devenu l'une des principales méthodes de traitement des lésions cartilagineuses. Actuellement, il existe de nombreuses méthodes pour réparer les lésions du cartilage dans les applications cliniques, telles que le nettoyage et la coupe du cartilage, la stimulation de la moelle osseuse, les microfractures, la transplantation périostée et d'autres technologies, qui peuvent favoriser la formation de fibrocartilage à la surface des articulations dans une certaine mesure. . Cependant, comparé au cartilage transparent normal, le fibrocartilage a une résistance à l'usure et une résistance mécanique plus faibles.
La technologie de régénération du cartilage est connue sous le nom de "technologie de réparation du cartilage d'ingénierie tissulaire de quatrième génération", qui peut obtenir des effets relativement bons de régénération et de réparation du cartilage. L'un des points clés de cette technologie est l'application d'un échafaudage épais similaire à la composition normale du cartilage et à la structure spatiale. Le matériau d'échafaudage contient du collagène de type II compatible avec la matrice extracellulaire naturelle du cartilage, qui a une meilleure biocompatibilité ; Dans le même temps, l'échafaudage imite la structure spatiale du cartilage articulaire normal, rendant la matrice extracellulaire et l'arrangement cellulaire du cartilage réparé similaires au cartilage articulaire naturel, plus proche de la fonction « durable » du cartilage normal.
