La diarrhée estivale chez les enfants est une maladie courante et fréquente, qui est un syndrome causé par divers facteurs et agents pathogènes. Selon l'évolution de la maladie, la diarrhée peut être aiguë ou chronique. Diarrhée aiguë dans les 2 semaines ; La durée de la maladie est de 2 semaines à 2 mois. La durée de la maladie est supérieure à 2 mois. Cet article se concentre sur la médication de la diarrhée aiguë chez les enfants en été.
Faites attention au traitement symptomatique et au traitement de soutien
La diarrhée et les vomissements peuvent provoquer une déshydratation, un choc, un déséquilibre acido-basique et un trouble électrolytique à des degrés divers, mettant ainsi la vie en danger. Par conséquent, la chose la plus importante pour le traitement de la diarrhée aiguë est de compléter suffisamment d'eau et d'électrolytes.
Pour les patients présentant une déshydratation légère à modérée et aucun vomissement évident, une thérapie de réhydratation orale peut être utilisée. Les sels de réhydratation orale disponibles dans le commerce sont divisés en I, II et III, dont III est plus adapté aux nourrissons (voir tableau).
Les trois types de patients suivants doivent recevoir une perfusion intraveineuse de liquide : en cas de déshydratation sévère ou de choc hypovolémique, une perfusion intraveineuse rapide et active et une surveillance de soutien doivent être réalisées ; Patients souffrant de vomissements sévères ou de déshydratation légère à modérée qui ne tolèrent pas la thérapie de réhydratation orale ; La conscience du patient est vague et une réhydratation intraveineuse est nécessaire pour éviter l'aspiration par erreur d'une solution de réhydratation dans les voies respiratoires.
La solution de Ringer d'acide lactique est couramment utilisée pour la perfusion intraveineuse. La concentration en potassium de cette solution est de 4 mg équivalent/L, ce qui est conforme à l'état physiologique et peut être rapidement complété en grande quantité selon la sévérité de la déshydratation. Pour les patients souffrant de déshydratation modérée à sévère, 1/2 de la quantité totale de perfusion de liquide doit être injectée dans les 4 premières heures, et la 1/2 restante doit être complétée dans les 4 heures ; En cas de déshydratation sévère, 1/2 de la quantité totale doit être reconstituée dans la première heure, et la 1/2 restante doit être transfusée dans les 4 heures.
Le traitement de la diarrhée des selles liquides doit se concentrer sur la thérapie de remplacement des liquides et des électrolytes. Lorsque la diarrhée ne s'accompagne que d'une légère déshydratation, une thérapie de réhydratation orale peut être utilisée pour la corriger, et une thérapie de réhydratation intraveineuse n'est généralement pas nécessaire. Arrêtez de prendre des sels de réhydratation lorsque la déshydratation est soulagée et que la diarrhée s'arrête, afin d'éviter l'hypernatrémie. Le choc, l'insuffisance cardiaque et rénale ou d'autres maladies graves ne doivent pas être utilisés.
Des médicaments antidiarrhéiques sont disponibles pour les diarrhées non infectieuses
La diarrhée non infectieuse peut être traitée avec des médicaments antidiarrhéiques. Il convient de souligner que les médicaments antidiarrhéiques doivent être interdits aux personnes souffrant de diarrhée infectieuse et doivent être utilisés avec prudence lorsque le diagnostic n'est pas clair et que des maladies graves ne peuvent être exclues. Les antidiarrhéiques couramment utilisés en clinique sont les suivants :
1 sachet de poudre de montmorillonite pour les enfants de moins de 1 an, trois fois par jour ; 1-2 sacs par jour pour 1-2 ans, trois fois par jour ; Deux à trois sachets par jour, trois fois par jour, pour les personnes de plus de 2 ans. Lors de la prise, verser la poudre de montmorillonite dans une demi-tasse d'eau tiède (environ 50 ml), bien mélanger et prendre rapidement. La première dose pour le traitement de la diarrhée aiguë doit être doublée. Si les symptômes des enfants souffrant de diarrhée aiguë ne s'améliorent pas après avoir pris ce produit pendant un jour et de diarrhée chronique pendant 2-3 jours, ils doivent se rendre à l'hôpital pour un traitement médical.
Le charbon médicinal 0.3g/comprimé, 1-2 comprimés pour les enfants une fois et 3 fois par jour peut affecter la nutrition des enfants. Il est interdit de l'utiliser pour les enfants de moins de 3 ans pendant une longue période.
Poudre de tanin 0.9 g/sac, 1-3 ans, 1/6 sac/heure ; 4 à 6 ans, 1/3 sac/heure ; 7-9 ans, 2/3 sacs/heure ; 10-12 ans, 1 sac/heure ; 3 fois par jour. Il convient de noter que ce produit ne peut pas être utilisé pour les diarrhées infectieuses telles que la dysenterie bacillaire ; Il est interdit aux personnes allergiques à ce produit ; Ce produit ne peut pas être pris avec de la trypsine, de la pepsine et de la lactase.
Les médicaments antidiarrhéiques qui réduisent le péristaltisme intestinal, tels que la teinture de camphre composé, le diphénoxylate, le lopéramide et les antidiarrhéiques qui inhibent la sécrétion intestinale excessive, comme le racécadotril, sont rarement utilisés pour la diarrhée infantile.
N'abusez pas des médicaments antibactériens
La diarrhée peut être divisée en diarrhée infectieuse et diarrhée non infectieuse selon la cause de la maladie. Les micro-organismes courants qui causent la diarrhée infectieuse comprennent le rotavirus, Shigella, Campylobacter jejuni, Escherichia coli diarrhéique, Vibrio parahaemolyticus, etc. En outre, il existe Vibrio cholerae, Salmonella, Cryptosporidium, etc. Parmi les infections microbiennes ci-dessus, seules les infections bactériennes nécessitent des antibiotiques. De plus, étant donné que la plupart des diarrhées infectieuses sont spontanément résolutives, environ 50 % des patients peuvent se soulager dans les 3 jours. Par conséquent, il convient d'éviter que tous les patients souffrant de diarrhée reçoivent systématiquement un traitement empirique d'antibiotiques. L'abus d'antibiotiques peut parfois entraîner un déséquilibre de la flore intestinale, une entérite fongique secondaire, une entérite pseudomembraneuse et des cas graves d'entérite à staphylocoque doré résistant à la méthicilline (entérite MSRA) à coagulase plasmatique positive, avec un taux de mortalité élevé. Cependant, pour les diarrhées nécessitant des médicaments antibactériens, ils doivent être utilisés en temps opportun. S'ils ne sont pas utilisés à temps, le patient peut être en danger de mort. Pour les enfants de moins de 12 ans souffrant d'abcès fécaux ou de diarrhée, s'ils ont une fièvre soudaine, un visage pâle, des membres froids, des muscles tendus et d'autres symptômes, ils sont plus susceptibles d'avoir une diarrhée bactérienne et doivent se rendre à l'hôpital à temps.
