Avec l’amélioration croissante du niveau de vie et du niveau de santé, les maladies thyroïdiennes deviennent de plus en plus un sujet de discussion quotidien. Le doublement du taux de détection des nodules thyroïdiens nous rend également un peu confus quant à « l'iode ». Après plus de 20 ans de mise en œuvre de la politique d’ajout d’iode au sel de table, les avantages et les inconvénients du sel iodé ont été mis au premier plan. L’ajout ou non d’iode et la quantité à ajouter sont des sujets controversés.
Par conséquent, l'enquête épidémiologique nationale sur les maladies thyroïdiennes, le statut en iode et le diabète dans 31 provinces et villes du pays (l'étude est appelée « étude TIDE ») lancée par la branche endocrinienne de l'Association médicale chinoise a enquêté sur 78 470 échantillons aléatoires de grande taille de personnes. à l'échelle nationale, et a donné les réponses et les réflexions.
À l'heure actuelle, le niveau national de nutrition en iode est suffisant pour atteindre un excès
Cette étude montre qu'il n'existe actuellement aucune province déficiente en iode en Chine, avec 16 provinces ayant suffisamment d'iode, 11 provinces ayant un excès d'iode et 4 provinces ayant un excès d'iode. L'iode médian dans l'urine des enfants d'âge scolaire dans tout le pays est de 199,75 μ G/L, déjà dans un état suffisant en iode (proche de l'excès d'iode), l'iode médian dans l'urine des adultes est de 180,3 μ G/L. Les résultats de l'enquête ont été obtenus lorsque la norme d'iode pour le sel de table a été abaissée à 20-30 mg/kg.
Parallèlement, un rapport de la Société chinoise de nutrition montre que la consommation quotidienne de sel des résidents urbains en Chine est de 11 g, tandis que celle des résidents ruraux atteint 17 g. Selon la majorité actuelle des normes de sel iodé sur le marché, chaque gramme de sel contient 20-30 % d'iode μ. Selon les calculs, l'apport quotidien en iode des Chinois a atteint un étonnant 220-510 μ g. Dépassant largement la limite quotidienne de 200 μ de l'Organisation mondiale de la santé. La ligne de sécurité de g. Même calculé sur la base d’un apport quotidien moyen en sel de 5 g, il répond déjà aux besoins quotidiens recommandés de 100 µG dans cette étude.
On peut en déduire que la politique d'iodation du sel garantit un apport suffisant en iode, et qu'actuellement, la simple consommation de sel iodé répond déjà aux besoins quotidiens de l'organisme.
Le taux d’incidence de l’hypothyroïdie subclinique et des nodules thyroïdiens a augmenté de manière significative
Avec la mise en œuvre de l'iodation du sel, l'incidence de l'hyperthyroïdie clinique, de l'hyperthyroïdie infraclinique et des nodules thyroïdiens a considérablement diminué au cours des 20 dernières années, tandis que l'incidence de l'hypothyroïdie infraclinique et des nodules thyroïdiens a considérablement augmenté. Il existe une corrélation positive entre l'hormone de libération de la thyréotropine sérique et l'iodation du sel chez les sujets de l'étude, indiquant que l'hypothyroïdie subclinique est liée à un apport élevé en iode à long terme.
Entre 1996 et 2012, l'incidence des nodules thyroïdiens est passée de 2,73 % à 12,8 % en raison de l'excès d'iode et de l'excès d'iode. Après avoir à nouveau abaissé la teneur en iode du sel en 2012, l'incidence des nodules thyroïdiens a augmenté à 20,2 % en 2017. Ces résultats suggèrent que la prévalence des nodules thyroïdiens pourrait être liée à l'utilisation généralisée des ultrasons à haute fréquence et à la vulgarisation des examens physiques. .
Les données ci-dessus suggèrent que les nodules thyroïdiens asymptomatiques ne sont pas significativement corrélés à l’apport en iode.
La carence en iode est un facteur de risque de nodules thyroïdiens, tandis qu'une quantité suffisante d'iode est un facteur de protection
Depuis la mise en œuvre de l'iodation du sel, l'incidence du goitre a progressivement diminué, ce qui indique que la maladie due à la carence en iode en Chine a été bien contrôlée. L'analyse de cette étude montre également qu'une carence en iode peut augmenter le risque de goitre et de nodules thyroïdiens, et qu'une quantité suffisante d'iode peut réduire le risque de maladies associées.
Les données ci-dessus nous indiquent que l'iodation du sel de table réduit l'incidence du goitre et de la carence en iode.
Alors que faire de l’iode ?
À l'heure actuelle, le niveau national de nutrition en iode a atteint l'objectif de prévention et de traitement du goitre. L'usage quotidien de sel iodé est suffisant pour assurer les besoins physiques quotidiens. Les zones côtières et les zones à forte teneur en iode dans l'eau devraient introduire du sel non iodé en fonction des conditions locales. L'hormone sérique de libération de la thyréotropine dans les analyses de sang peut aider à évaluer les niveaux de nutrition en iode, mais il n'y a pas de corrélation claire entre les nodules thyroïdiens et la consommation de sel d'iode.
